Versi Lama
Pengenalan MASCO Struktur Pengelasan Panduan Gaji Permulaan
Indeks Direktori Pekerjaan Penerbitan
Log Masuk Agensi
BM EN
Carian Terkini
Kumpulan Utama
3
Juruteknik dan Profesional Bersekutu
Kumpulan Sub-Utama
33
Profesional Bersekutu Perniagaan dan Pentadbiran
Kumpulan Kecil
331
Profesional Bersekutu Kewangan dan Matematik
Kumpulan Unit
3312
Pegawai Kredit dan Pinjaman
Kumpulan Unit Kecil
Kod MASCO
3312-02
Bandingkan
Eksekutif Tuntutan mengurus dan memudahkan pemprosesan tuntutan insurans, memastikan tuntutan disemak, disiasat dan diselesaikan secara adil dan mengikut terma polisi dan keperluan kawal selia. Mereka bertindak sebagai penghubung utama untuk pelanggan, berhubung dengan penanggung insurans dan pihak berkepentingan yang berkaitan seperti hospital, bengkel pembaikan atau penasihat undang-undang, sambil mengekalkan rekod yang tepat dan menyediakan laporan mengenai aktiviti tuntutan. Peranan ini memastikan pentadbiran tuntutan yang lancar dan memberikan panduan kepada pelanggan mereka sepanjang proses tuntutan.
Tugasan
Menerima dan mendaftar tuntutan insurans yang dikemukakan oleh pemegang polisi atau pihak ketiga.
Menyemak terma dan syarat polisi untuk menentukan kelayakan dan liputan tuntutan.
Menyelidik tuntutan dengan menemu bual pemohon, menghubungi penyedia perkhidmatan, dan mengumpul bukti sokongan.
Menyelaras dengan penanggung risiko, penasihat undang-undang, penilai kerugian, dan penilai lain untuk mengesahkan tuntutan dan menentukan nilai tuntutan.
Menilai dan mengira penyelesaian tuntutan mengikut peruntukan polisi dan keperluan peraturan.
Menyampaikan keputusan tuntutan kepada pemohon dan menerangkan alasan kelulusan, pelarasan, atau penolakan.
Mengemaskini sistem pengurusan tuntutan dan menyelenggara rekod serta dokumentasi tuntutan dengan tepat.
Mengendalikan aduan atau tuntutan yang dipertikaikan dan merujuk kes kompleks kepada pengurusan atasan atau pasukan undang-undang.
Memastikan pemprosesan tuntutan mematuhi polisi syarikat, garis panduan insurans, dan keperluan peraturan yang relevan.
Menyediakan laporan mengenai aktiviti tuntutan untuk pemantauan dalaman, audit, dan semakan peraturan.
Kemahiran
Asas
Kebolehan mengurus pelbagai tugas dan tuntutan volum tinggi dengan cekap.
Kemahiran asas komputer termasuk Microsoft Office dan platform tuntutan digital.
Kemahiran komunikasi bertulis dan lisan yang kukuh dalam bahasa yang digunakan secara meluas.
Kemahiran orientasi khidmat pelanggan dan penyelesaian konflik.
Perhatian terhadap perincian untuk menyemak dokumen polisi dan tuntutan.
Khusus
Kemahiran dalam sistem pengurusan tuntutan, termasuk platform digital.
Keupayaan untuk menyelaras dengan penanggung risiko, penasihat undang-undang, penilai kerugian, dan penilai lain.
Kompetensi dalam menganalisis tuntutan untuk mengenal pasti dan menandakan potensi penipuan.
Memahami konsep insurans, klausa polisi, dan pengecualian.
Memastikan pematuhan kepada peraturan insurans tempatan dan antarabangsa, termasuk standard Bank Negara Malaysia.
Mengira penyelesaian mengikut peruntukan polisi dan piawaian peraturan.
Pengetahuan dalam mentafsir laporan perubatan dan pengekodan perubatan untuk tuntutan insurans kesihatan.
Maklumat Tambahan
KELAYAKAN
Diploma atau setaraf
Kursus Yang Berkaitan
Kursus Layak Dituntut
Kursus e-Latih Online
Kursus TVET Madani
Bandingkan (/2)
Lihat Perbandingan

📌 PEMAKLUMAN📌

Selamat datang ke Portal e-MASCO versi baharu.
Portal ini sedang dalam proses penambahbaikan oleh Kementerian Sumber Manusia (KESUMA).


Buat masa ini, kandungan portal masih berasaskan versi MASCO 2020, kandungan terkini dijangka siap sepenuhnya pada suku pertama tahun 2026. Sesetengah maklumat atau fungsi mungkin masih dalam fasa percubaan.


Sehubungan itu, pihak kami amat menghargai sebarang maklum balas dan cadangan penambahbaikan daripada pengguna bagi mempertingkat fungsi serta kandungan portal ini. Sila salurkan pandangan anda melalui halaman Maklum Balas.