Versi Lama
Pengenalan MASCO Struktur Pengelasan Panduan Gaji Permulaan
Indeks Direktori Pekerjaan Penerbitan
Log Masuk Agensi
BM EN
Carian Terkini
Kumpulan Utama
3
Juruteknik dan Profesional Bersekutu
Kumpulan Sub-Utama
33
Profesional Bersekutu Perniagaan dan Pentadbiran
Kumpulan Kecil
332
Ejen dan Broker Jualan dan Pembelian
Kumpulan Unit
3321
Wakil Insurans
Kumpulan Unit Kecil
Kod MASCO
3321-03
Bandingkan
Pegawai Tuntutan mengurus dan memproses tuntutan insurans, memastikan tuntutan dinilai dan dibayar dengan tepat jika sah. Mereka menyiasat tuntutan untuk menentukan liabiliti, mengesahkan maklumat dan mencegah penipuan, menyelaras dengan pelanggan, profesional perubatan atau pihak lain mengikut keperluan. Mereka menyediakan laporan, berhubung dengan pasukan undang-undang apabila perlu dan menganalisis data tuntutan untuk mengurus risiko kewangan, selalunya pakar dalam bidang seperti insurans kesihatan, motor, harta benda atau hayat.
Tugasan
Menerima dan menyemak tuntutan insurans untuk memastikan ketepatan, kelengkapan, dan pematuhan kepada syarat polisi.
Mengesahkan butiran polisi, had perlindungan, dan dokumen sokongan berkaitan tuntutan yang dikemukakan.
Menyiasat tuntutan dengan mengumpul bukti, menemubual penuntut, dan berhubung dengan syarikat insurans, penyedia perubatan, atau penyiasat.
Menilai tuntutan berdasarkan terma polisi dan menentukan sama ada ia perlu diluluskan, ditolak, atau dirujuk untuk siasatan lanjut.
Mengira dan merundingkan jumlah penyelesaian tuntutan dengan penuntut atau wakil mereka.
Menyediakan dan menyelenggara dokumentasi tuntutan, laporan, dan rekod kes secara terperinci.
Berkomunikasi dengan penuntut untuk memberikan kemas kini, meminta maklumat tambahan, dan menerangkan keputusan tuntutan.
Memastikan proses pengendalian tuntutan mematuhi peraturan insurans, polisi syarikat, dan piawaian industri.
Mengenal pasti dan melaporkan tuntutan palsu yang disyaki melalui semakan dan siasatan yang teliti.
Kemahiran
Asas
Kemahiran berbilang tugas dan keutamaan yang berkesan untuk mengurus beban kerja dengan cekap.
Kemahiran dalam MS Office dan perisian pengurusan tuntutan.
Kemahiran komunikasi dan khidmat pelanggan yang baik untuk interaksi pelanggan.
Kemahiran penyelesaian konflik dan masalah untuk mengendalikan pertikaian secara diplomatik.
Perhatian terhadap perincian dan pemikiran analitik untuk penilaian tuntutan yang tepat.
Khusus
Kemahiran berunding untuk menyelesaikan tuntutan dengan berkesan.
Kemahiran dalam teknik penyiasatan tuntutan dan pengesanan penipuan.
Kemahiran menggunakan sistem pengurusan tuntutan dan perisian berkaitan.
Keupayaan mentafsir dokumen perubatan, kemalangan, dan undang-undang yang berkaitan dengan tuntutan insurans.
Pengetahuan mendalam tentang polisi insurans, prosedur tuntutan, dan peraturan undang-undang.
Pengetahuan tentang pematuhan kepada undang-undang insurans Malaysia dan piawaian industri.
Penilaian risiko untuk menilai potensi kerugian dan liabiliti.
Maklumat Tambahan
KELAYAKAN
Diploma atau setaraf
Kursus Yang Berkaitan
Kursus Layak Dituntut
Kursus e-Latih Online
Kursus TVET Madani
Bandingkan (/2)
Lihat Perbandingan

📌 PEMAKLUMAN📌

Selamat datang ke Portal e-MASCO versi baharu.
Portal ini sedang dalam proses penambahbaikan oleh Kementerian Sumber Manusia (KESUMA).


Buat masa ini, kandungan portal masih berasaskan versi MASCO 2020, kandungan terkini dijangka siap sepenuhnya pada suku pertama tahun 2026. Sesetengah maklumat atau fungsi mungkin masih dalam fasa percubaan.


Sehubungan itu, pihak kami amat menghargai sebarang maklum balas dan cadangan penambahbaikan daripada pengguna bagi mempertingkat fungsi serta kandungan portal ini. Sila salurkan pandangan anda melalui halaman Maklum Balas.