Versi Lama
Pengenalan MASCO Struktur Pengelasan Panduan Gaji Permulaan
Indeks Direktori Pekerjaan Penerbitan
Log Masuk Agensi
BM EN
Carian Terkini
Kumpulan Utama
3
Juruteknik dan Profesional Bersekutu
Kumpulan Sub-Utama
33
Profesional Bersekutu Perniagaan dan Pentadbiran
Kumpulan Kecil
334
Profesional Bersekutu Pentadbiran dan Terkhusus
Kumpulan Unit
3344
Setiausaha Perubatan
Kumpulan Unit Kecil
Kod MASCO
3344-03
Bandingkan
Pembantu Insurans Perubatan
Pembantu Insurans Perubatan menyokong pemprosesan dan pentadbiran tuntutan insurans perubatan dengan menggunakan pengetahuan tentang terminologi dan prosedur perubatan. Mereka menyemak dokumentasi penjagaan kesihatan, mengesahkan perlindungan polisi, mengira pembayaran balik dan memastikan tuntutan diselesaikan dengan tepat dan tepat pada masanya, sambil mengekalkan rekod dan mematuhi prosedur insurans. Peranan ini juga melibatkan hubungan dengan pelanggan dan jabatan dalaman untuk memudahkan kelancaran proses tuntutan.
Tugasan
Menerima dan menyemak tuntutan insurans perubatan daripada pesakit dan penyedia perkhidmatan kesihatan.
Mengesahkan butiran tuntutan berdasarkan perlindungan polisi dan syarat kelayakan.
Berkomunikasi dan menyelaras dengan penyedia perkhidmatan kesihatan, penanggung insurans, dan pemegang polisi berkaitan pemprosesan tuntutan.
Mengira jumlah tuntutan berdasarkan terma insurans, perlindungan, dan tarif perkhidmatan.
Mengemas kini dan menyelenggara rekod dalam sistem pengurusan tuntutan.
Memproses bayaran tuntutan atau mengeluarkan notifikasi penolakan tuntutan berserta alasan sokongan.
Melengkapkan borang tuntutan insurans dan dokumentasi berkaitan dengan tepat.
Menyelenggara dan mengurus rekod, fail, dan bahan rujukan berkaitan insurans perubatan.
Membantu dalam penyediaan dan pengurusan dokumentasi polisi serta proses pentadbiran.
Menyediakan laporan mengenai trend tuntutan, kelulusan, dan penolakan untuk tujuan pemantauan.
Kemahiran
Asas
Kemahiran organisasi dan pengurusan masa.
Komunikasi bertulis dan lisan yang baik dalam bahasa yang digunakan secara meluas.
Literasi komputer asas termasuk Microsoft Office.
Orientasi perkhidmatan dan kemahiran menyelesaikan masalah.
Perhatian terhadap perincian dan ketepatan yang tinggi dalam kemasukan data.
Khusus
Kecekapan dalam penggunaan sistem perisian pengurusan insurans dan tuntutan.
Keupayaan mentafsir dokumen polisi insurans dan menilai kriteria kelayakan.
Kompetensi dalam prosedur dan keperluan penilaian tuntutan.
Pengetahuan dalam pemprosesan tuntutan insurans perubatan dan prosedur aliran kerja insurans.
Pengetahuan dalam peraturan perlindungan data dan keperluan kerahsiaan dalam insurans penjagaan kesihatan.
Pengetahuan dalam terminologi penjagaan kesihatan dan insurans.
Maklumat Tambahan
KELAYAKAN
Diploma atau setaraf
Kursus Yang Berkaitan
Kursus Layak Dituntut
Kursus e-Latih Online
Kursus TVET Madani
Bandingkan (/2)
Lihat Perbandingan

📌 PEMAKLUMAN📌

Selamat datang ke Portal e-MASCO versi baharu.
Portal ini sedang dalam proses penambahbaikan oleh Kementerian Sumber Manusia (KESUMA).


Buat masa ini, kandungan portal masih berasaskan versi MASCO 2020, kandungan terkini dijangka siap sepenuhnya pada suku pertama tahun 2026. Sesetengah maklumat atau fungsi mungkin masih dalam fasa percubaan.


Sehubungan itu, pihak kami amat menghargai sebarang maklum balas dan cadangan penambahbaikan daripada pengguna bagi mempertingkat fungsi serta kandungan portal ini. Sila salurkan pandangan anda melalui halaman Maklum Balas.